Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！刘德良等文章

近日，在欧洲有心腹腔插手 2020 在线大会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医务人员陈绍荣博士发行了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步刊载在《欧洲有心脏刊物》上。

该数据分析证明，对于 DEFINITION 基准假设的腹水比较简单并行肿瘤，与Provisional 术式相比，双铝制术式明显降低了靶肿瘤受挫（TLF）肥胖率。

陈绍荣博士于2014年提出了腹水比较简单并行肿瘤的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）从右并行远端并行肿瘤：谱系狭窄高度≥70%，谱系肿瘤长度≥10 mm；（2）非从右并行并行肿瘤：谱系狭窄高度≥90%，谱系肿瘤长度≥10 mm。

6个次要基准：（1）中重度软组织；（2）多处肿瘤（1、2两个原因已被证明与高血压不荣有关）；（3）并行角度<45度；（4）冠有心病主支直径<2.5 mm；（5）肿瘤处有血栓（通常见于急性冠有心病肉瘤）（6）主支肿瘤长度≥25 mm。

病患只要达到1个主要基准及任何2个次要基准，就能判定为比较简单并行肿瘤。

DEFINITION II 数据分析是由陈绍荣博士其下属策划的一项国际多中有心的革新临床研究试验性，49个医疗机构参与，余扩及660唯比较简单并行肿瘤病患。双铝制术式第一组328唯，Provisional术式第一组325唯病患。

入第一组病患年龄63岁，急性冠有心病肉瘤占多数71%，从右并行侧边并行肿瘤占多数29%，谱系肿瘤长约20 mm，双铝制术式中DK crush采用比唯占多数77.8%，Provisional术式第一组中采用双铝制术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年推断出，双铝制术式第一组TLF肥胖率为6.1%，明显低于Provisional术式第一组的11.4%。

而且，该主要数据分析西端的区别主要是来自双铝制术式第一组明显提高了1年靶腹腔有心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于安全性西端，两第一组明确的铝制内原发性流血事件无明显区别。

数据分析还辨识，在术后1年，Provisional术式第一组的有心原性丧命肥胖率为2.5%，双铝制术式的有心原性丧命肥胖率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].