Brain｜新的诊断标准“于是又”定义早期痴呆症

近期报道，据专家估计，逾三分之一的高血压到中的枢神经系统科就诊时，或许都会被误诊为更早痴呆病。

2020年8月13日，在爱尔兰《Brain》杂志上撰写的一篇文章中的，爱尔兰的学者和临床数据数据分析外科医生合作为重概念了一种被普遍认可、却对其大相径庭的癌症病人方法论——可用性阐释妨碍（FCD）来用于更早痴呆病的检验病人1。

FCD征状与多种癌症方法论上共存为重合

共存FCD乏善可陈的高血压往往在生活中的共存短时间的阐释妨碍，然而脑部检查和检查却未显造出反之亦然水平的病变。文章中的，编者将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一一般来感叹比如感叹。造浮现FCD的高血压，往往不能归因于任何中的枢神经系统病理学、偏头痛或其他心理癌症病变。该信息技术的概念和词仍在演进，截止该文章发布从前，尚无有统一的病人国际标准，然而将FCD与共存阐释征状的其他非中的枢神经系统ACS病变区分泛化是至关为重要的，如原发性美德健康弊端、睡眠妨碍、健康美德上、药物和酒精副作用、偏头痛或中的枢神经系统性内分泌引起的癌症或阐释征状。

编者特别强调，FCD在临床数据数据分析上或许很常见，但由于相当少被病人造出来，因此许多临床数据数据分析外科医生也对其大相径庭，部分理由是因为此类高血压往往同时充分利用轻度阐释妨碍（MCI）或主观阐释升高（SCD）的描述性国际标准。MCI是一种牵涉到客观阐释并能升高的囊肿，其年龄往往大于在短期内年龄，且或许都会妨碍经常活动。SCD主要描述了关于阐释并能升高的主观感受，无法客观阐释缺陷的结论。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大极少数据数据分析，都断定SCD将经由MCI超越痴呆，共存频域进展过程。如果这些高血压并无法身患潜在的中的枢神经系统ACS癌症，这断定在更早临床数据数据分析病人时，对高血压征状的概念或共存误区。

仍然将演进为的卡曼海默病作为更早阐释内分泌高血压的必然趋势

编者在文章中的特别强调，阐释痴呆病的在后之从前，对于洞察成因机制和开发针对的卡茨海默宰病的新型干预措施，显然是相当为重要的。然而事实上，临床数据数据分析上有相当一部分被病人为MCI的高血压，都会慢慢地丧失健康，仍然乏善可陈造出中的枢神经系统系统性虐待紧张，这类高血压往往介于阐释并能但都会的人和痴呆病的成年人密切关系。

的卡曼海默病往往很强其显着的生物学特征，临床数据数据分析囊肿征状在MCI之从前从前就都会造浮现。然而，迄今极少数据数据分析特别强调MCI的为重要性，以及其可“转化”的卡曼海默病，暗示了MCI与的卡茨海默宰痴呆密切关系的确定性父子关系。2019年，一项基于更早阐释妨碍成年人的数据分析揭示，数据数据分析者随访7年，挖掘出仍然有53％的高血压仅病人为MCI，而有35％的高血压丧失为但都会阐释。

共存FCD征状的高血压，一定层面上与SCD、MCI高血压共存为重合，因此的卡曼海默病或仍然是更早阐释内分泌高血压的必然趋势。

FCD的病人和成因

FCD的典型临床数据数据分析乏善可陈最常见于记忆妨碍，往往伴随冲动很难高度集中的。FCD极少牵涉到非遗忘性阐释功能，例如实践、自然语言或执行功能。与处于中的枢神经系统ACS痴呆的在后之从前的高血压相同，脑癌FCD的人往往对他们的征状觉得美德上，很难争辩征状特征和应对意图，并且可以乏善可陈造出轻度但短时间的阐释缺陷，仍然无法其他临床数据数据分析征状。

FCD高血压中的可以看到相当层面的征状异质性。根据相关伤害的层面，FCD病例往往或许还符合SCD、MCI或痴呆病之一的概念。编者特别强调，应轻率用于这些纯粹描述性的分类学，这是因为它们或已与性虐待中的枢神经系统病理学有关。

对FCD的更容易阐释将弱化整个阐释癌症信息技术的高血压

该文第一编者、来自伯明翰大学的Harriet Ball 博士感叹，“共享病人国际标准，对于提高FCD和其他阐释妨碍的病人、病患和数据数据分析是相当为重要的一步。”日常思维过程的妨碍是FCD的一个特征，但它常常被误诊为更早痴呆病。FCD虽然也牵涉到思维过程的破损，但外科医生预计它或许都会像痴呆病那样紧张。从高血压的取向来看，FCD的高血压与痴呆病并不相一致，因此需并不相同的病患和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为临床数据数据分析外科医生，我们的远距离是找造出更早记忆妨碍的理由，尤其是找造出那些可以随着星期的很长而提高，而不是紧张到痴呆的征状。对FCD有明确的病人国际标准，这将使我们很难更容易地住院FCD，及早向高血压及其遗属解释复发及其高血压。”

这一概念将使关于FCD的数据数据分析转到一个为重新之从前，临床数据数据分析外科医生可用新概念为为FCD高血压住院。而关于FCD专一性比如感叹的数据数据分析也仍然开始，都有评核临床数据数据分析多种类型和了解流行病学表现形式，在今后，这样为重大突破将为组织起来FCD病患与护理共享为重新依据。

简介：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html