JACC专题发表文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于更名慢性肝癌的房颤高血压的抗凝病患，目前范本并没有给出指明的劝告，各种观察性研究成果得出的结论并不一致。本周JACC借此为一周回顾公众人物，发表了专题评论。专家宣称，在慢性肝癌高血压中的，随着肾功能下降，心律不整发作和溃疡安全性大多呈进展性增加。更少的数据指引，一般情况下，应该；也直接低剂量抗凝药品，因为其在慢性肝癌高血压中的的安全性和有效性可能优于维生素K拮抗剂，而血管人体内和抗凝无关肾病安全性较低。JACC一周回顾评论针对更名慢性肝癌的房颤高血压预防措施抗栓病患的劝告另外，全因，我国南京大学第二附属医院Wenfeng He等积极开展的一项Meta比对指引，在更名慢性肝癌但还不必须透析病患的中老年房颤高血压中的，抗凝病患可下降生还安全性，而在接纳透析病患的中老年房颤高血压中的，抗凝病患则增加溃疡安全性。该Meta比对都有7项无关研究成果、24 794亦然房颤更名慢性肝癌高血压，这些研究成果随访0.9~9年。在不曾开展透析病患的高血压中的，与不技术的发展抗凝药品相比，抗凝病患将全因生还安全性下降了34%，对心律不整发作/短暂性脑缺血发作以及溃疡安全性无明显影响。在接纳透析病患的高血压中的，与不技术的发展抗凝药品者相比，接纳抗凝病高血压溃疡安全性增加了37%，心律不整发作/短暂性脑缺血发作以及生还安全性完全相同。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.